Консультация онкодерматолога
Врач дерматолог онколог – в современном обществе очень нужный специалист с медицинским образованием. С каждым днем появляется всё больше людей с доброкачественными и злокачественными новообразованиями. И только дерматоонколог может провести диагностику, профилактику и лечение таких кожных заболеваний, как меланомы, бородавки, родинки, папилломы и другие.
При многократном увеличении исследуемого участка дерматоскопом врач оценивает размеры и цвет новообразований. С помощью различных анализов определяет природу и потенциальную опасность злокачественных поражений кожи. Чем раньше вам поставят диагноз, тем реальнее вылечить недуг. Вот почему так важны походы к врачу с целью профилактики.
С каждым годом число людей с раком кожи возрастает. Это и не удивительно. Ведь экология неумолимо ухудшается, курильщиков становится всё больше и от ультрафиолетового облучения не так-то просто скрыться. Если вдруг у вас начали появляться родинки в больших количествах разных форм и размеров, структуры и цвета, обязательно обратитесь к онкологу дерматологу.
Самыми опасными считаются несимметричные образования с нечеткими границами и неоднородной структурой. Ранняя диагностика новообразований поможет избежать тяжелых последствий, сохранить здоровье и жизнь пациента. Вот почему, если у вас возникли какие-то подозрения относительно вашей кожи, не стоит откладывать консультацию дерматолога онколога. С помощью современного оборудования и передовых методов диагностики врачи быстро определят вид новообразования. И успешно проведут лечение заболеваний различной степени тяжести.
Главной задачей онкодерматолога является умение отделять обычные хронические кожные заболевания от опасных злокачественных образований. Если, с виду, обыкновенная язвочка на коже не заживает уже больше трёх недель, то стоит обратиться к специалисту и проверить ее на онкологию. Только врач онколог дерматолог может предоставить такие услуги, как профосмотр, дерматоскопия, диагностика и удаление различных новообразований.
Перед тем как идти на консультацию к врачу дерматологу онкологу вам нужно собрать следующие материалы: вашу историю болезни; результаты обследований, которые вы уже сделали; сведения о других заболеваниях; перечень принимаемых лекарств.
РОДИНКИ. НУЖНО ЛИ ИХ УДАЛЯТЬ?
Родинка — это общепринятое название врожденных или приобретенных пигментированных образований на коже. Как правило, имеет вид пятна либо горошины. В медицине для этого понятия используется термин «невус». Им определяют появившиеся после рождения родинки или пигментные пятна.
Сами по себе родинки не несут опасности. Они являются доброкачественными образованиями кожи и могут не беспокоить своего владельца всю жизнь. Они есть у каждого человека, возникают, как правило, в первые годы жизни, примерно к 8 годам уже принимают свой окончательный вид и все последующие годы не изменяются. Плоские или незначительно выступающие над уровнем кожи, иногда покрытые волосами — родинки редко привлекают наше внимание с точки зрения исходящего от них определенного риска для здоровья.
КАКИМИ БЫВАЮТ РОДИНКИ?
Родинки можно поделить на два типа:
- Врожденные;
- Приобретенные.
ВРОЖДЕННЫЕ РОДИНКИ ДЕЛЯТСЯ НА ТРИ КАТЕГОРИИ:
- Мелкие (диаметр от 0,5 до 1,5см);
- Средние (1,5-10 см);
- Крупные (более 10 см).
И если мелкие невусы как правило не вызывают опасения, то средние и крупные опасны из-за очень большого шанса их перерождения в злокачественную опухоль. Подобное случается в 10-50% случаев.
ПРИОБРЕТЕННЫЕ НЕВУСЫ ДЕЛЯТСЯ НА:
- Внутридермальные (скопление пигментных клеток в дермальном слое кожи);
- Эпидермальные (скопление пигментных клеток в среднем слое кожи);
- Пограничные или смешанные (скопление клеток на границе дермы и эпидермиса).
Первые два вида, как правило, выглядят как горошина, в то время как третий вид -более плоский.
Активное появление новых родинок начинается в период полового созревания и при беременности, а также в пожилом возрасте. Стимулятором роста родинок могут послужить травмы, загар(в том числе в солярии), гормональное лечение и массаж.
Все эти типы родинок можно наблюдать у каждого из нас, причем среднее количество невусов может быть от 3 до 100, и с возрастом итоговое число может увеличиваться. Главная их опасность — в возможности перерождения в злокачественную опухоль. К примеру, меланома(одна из самых злокачественных опухолей) до 70% случаев развивается именно из невуса.
Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, нужно знать, когда бывшая «хорошая» родинка начинает становиться явным признаком опасности.
ПО ВОЗМОЖНОСТИ ПЕРЕРОЖДЕНИЯ В МЕЛАНОМУ НЕВУСЫ ДЕЛЯТСЯ НА:
1. Меланомоопасные(пограничный пигментный невус, синий невус, невус Оты, гигантский волосяной пигментный невус, ограниченный предраковый меланоз Дюбрея);
2. Меланомонеопасные (внутридермальный невус, фиброэпителиальный невус, папилломатозный и верукозные невусы, «монгольское» пятно, галоневус или невус Сеттона и другие невоидные образования кожи.
КАКИЕ ИЗ РОДИНОК ОПАСНЫ?
Родинки имеют правильные очертания, равномерную окраску, четкие границы, небольшие размеры, хотя в целом внешний вид родинок достаточно разнообразен. К «подозрительным» родинкам можно отнести:
- Родинки, появившиеся в зрелом возрасте;
- Родинки диаметром более 1 см;
- Родинки, изменяющиеся со временем.
За подозрительными родинками стоит наблюдать, и при обнаружении каких-либо отклонений тут же обращаться к специализированному врачу. Поводом для немедленного обращения к специалисту являются следующие изменения со стороны невусов:
- Появление глянцевой поверхности родинки;
- Изменение рисунка на поверхности родинки;
- Изменение формы родинки (неправильные, асимметричные края);
- Горизонтальный или вертикальный рост родинки;
- Появление чувства жжения или зуда;
- Образование сухих «корочек»;
- Выпадение волосяного покрова на поверхности родинки;
- Изменение окраски родинки;
- Размягчение или уплотнение родинки;
- Воспаление как самой родинки, так и вокруг нее;
- Кровоточивость родинки;
- Появление узелков на поверхности родинки;
- Изъязвление поверхности родинки;
- Мокнутие поверхности родинки (образование пузырьков).
Также родинки можно удалять не только в случае наличия онкологических показаний для ее удаления, но и в косметических целях. Даже если родинка вас не беспокоит, вы все равно можете ее удалить. Это не повлияет на образование новых невусов, но может предотвратить дальнейшее их перерождение в злокачественную опухоль. Особенно это актуально в случаях, когда родинка находится на местах, где возможно ее травмирование (резинкой от одежды, цепочкой или любыми другими способами).
Следует помнить, что удалением родинки должен заниматься только специалист, так как любая травма или неполное удаление могут стать поводом для перерождения ее в меланому. Удалить родинку, которая, по вашему мнению, ухудшает вашу внешность, можно только после консультации у онкодерматолога. Однако помните, что удаление родинки не влияет на их дальнейшее появление.
Родинки, которые находятся на закрытых участках тела, можно удалять в любое время года. Если есть шанс попадания на удаленную родинку прямых солнечных лучей, то удалять ее следует во время наименьшей солнечной активности: поздней осенью, зимой либо ранней весной. При опасности возникновения злокачественной опухоли родинку удаляют незамедлительно, независимо от времени года и солнечной активности.
КАКИЕ МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ РОДИНОК СУЩЕСТВУЮТ?
Существует несколько способов удаления родинок. Вот некоторые из них:
1. ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД.
Он является наиболее распространенным. Предпочтителен при удалении глубоких и крупных кожных заболеваний, а также используется в случае возникновения онкологии. Минус такого способа — шрамы, которые остаются на месте хирургического вмешательства. При расположении родинки на лице этот метод нежелателен.
2. МЕТОД КРИОДЕСТРУКЦИИ (С ПОМОЩЬЮ ЖИДКОГО АЗОТА).
Родинка удаляется с помощью холода. Плюс этого способа в том, что разрушенная холодом ткань не удаляются, а остается на месте, образуя сухую корочку. Это защищает рану от инфекций, она не нуждается в обработке. Под корочкой образуется здоровая ткань. Минус данного способа в том, что из-за невозможности определить точную область действия азота при этом могут пострадать здоровые клетки. Также существует вероятность неполной ликвидации новообразования. В таком случае требуется повторная процедура. Данный метод удаления невуса используется крайне редко.
3. МЕТОД ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИИ.
Этот способ заключается в воздействии на нужную нам зону током высокой частоты, вследствие чего происходит термическое поражение новообразования. Плюс этого метода в возможности отправки новообразования на исследование с целью выяснения его состава и отсутствия либо наличия патологических клеток (биопсию). Однако после данного воздействия на коже остаются небольшие рубцы.
4. РАДИОХИРУРГИЯ.
Наиболее эффективный на данный момент метод удаления кожных образований. Процедура проводится с помощью радиокоагулятора, который позволяет почти не повреждать здоровых тканей и может использоваться как для удаления доброкачественных, так и злокачественных образований.
Благодаря тому, что данный прибор одновременно режет, останавливает кровь и дезинфицирует место воздействия, после процедуры практически не остается следов. После операции на месте воздействия остается корочка, которая предотвращает проникновение в рану инфекции и образования рубцовой ткани. Также удаленную родинку можно потом отправить на биопсию.