Совет врача дерматоонколога Ткаченко Екатерина

Операция «родинка»: основные виды родинок и факторы риска перехода невуса в меланому

Вокруг родинок и их удаления ходит множество леденящих душу легенд, но какие из них правдивы, а какие к реальности имеют лишь отдаленное отношение?

  Появление таких небылиц-страшилок связано с низкой информированностью населения в вопросе доброкачественных и злокачественных образований кожи. Хорошо, что сейчас у нас есть много возможностей узнать о своих родинках все. Во-первых, всегда можно обратиться за консультацией к дерматоонкологу.

  Дерматоонкология – узкая специализация в дерматологии, которая занимается различными образованиями кожи ( или родинками, как говорят пациенты).

  Меланома – злокачественная опухоль, маскирующаяся под родинку. Развивается из меланоцитов, пигментных клеток кожи, стремительно прогрессирует и быстро метастазирует. По праву считается самой злокачественной опухолью человека. В мире ежегодно регистрируется 232 000 новых случаев.

КАКИЕ БЫВАЮТ "РОДИНКИ"

Произнося слово «родинка», пациент подразумевает постоянно существующее пятнышко или узелок на коже. На самом деле существуют сотни разновидностей доброкачественных образований кожи, которые могут так называться. Вот самые распространенные из них.

ГЕМАНГИОМА ИЛИ «КРАСНАЯ РОДИНКА»

Это доброкачественное образование, состоящее из клеток сосудистой ткани. Хотя бы одну гемангиому можно найти у каждого взрослого человека. Они выглядят как красные/вишневые точки или представлены в виде сосудистой звездочки (паукообразная гемангиома) Могут появляться в течение жизни спонтанно, иногда в месте травмы или воспаления (например на месте прыщика). Это абсолютно доброкачественное образование, оно не переходит в рак. Подлежит удалению только в косметических целях.

КЕРАТОМА

Доброкачественное образование кожи, состоящее из клеток эпидермиса. В старых книгах их называли «старческими», сейчас это определение не используется, так как они могут встречаться и у молодых людей. Выглядит кератома как выступающее над кожей пятно серого или коричневого цвета с шероховатой поверхностью. Их характерное месторасположение – зоны, подверженные солнечному излучению (лицо, грудь, верхние конечности) или места постоянной травматизации (под бельевыми бретельками и резинками). Кератомы практически никогда не озлокачествляются, но могут активно расти, зудеть и кровоточить. Поэтому необходимо динамическое наблюдение за этими образованиями. Могут быть удалены в косметических целях.

АКРОХОРДОН (ФИБРОЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ ПОЛИП ИЛИ "ПАПИЛЛОМА")

Доброкачественное образование кожи, представляющее мягкий полип на ножке телесного цвета. Обычно возникает в местах механического трения и в кожных складках, элементы могут располагаться сгруппированно. Часто врачи связывают эти новообразования с вирусом папилломы. Акрохордоны рекомендуют удалять, так как они склонны к росту и распространению и могут стать серьезной косметической проблемой. Опасности для жизни и здоровья не представляют.

МЕЛАНОЦИТАРНЫЙ НЕВУС (РОДИНКА, РОДИМОЕ ПЯТНО)

Доброкачественное врожденное или приобретенное образование кожи, состоящее из меланоцитов (пигментных клеток кожи). Это плоское пятно или возвышающаяся над кожей бляшка, чаще всего коричневого цвета. Описано более 10 типов невусов. В среднем у взрослого человека на теле отмечается наличие 20-30 таких родинок. Они появляются и растут под действием ультрафиолетового излучения. Требуют динамического наблюдения, риск перерождения в меланому 1:200000. Могут быть удалены врачом-дерматологом, дерматоонкологом или косметологом с последующим направлением на гистологическое исследование.

ФАКТОРЫ РИСКА ПЕРЕХОДА НЕВУСА В МЕЛАНОМУ

воздействие на кожу солнечного (ультрафиолетового) излучения, особенно кратковременного и интенсивного
белая кожа (1 фототип по Фитцпатрику)
перенесенные солнечные ожоги (даже в детстве)
в семье были случаи меланомы
множественные невусы на теле (более 50).

КОГДА НУЖНО НАСТОРОЖИТЬСЯ И ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ, ЧТОБЫ ИСКЛЮЧИТЬ ОЗЛОКАЧЕСТВЛЕНИЕ НЕВУСА?

- изменение формы родинки с круглой на асимметричную

- быстрый рост родинки, размеры более 6 мм.

- контуры родинки стали неровные, края «изрезанные»

- изменение окраски родинки, она становится неравномерной или иссиня-черной

- поверхность родинки стала глянцевой, блестящей

- на родинке самопроизвольно появилась язвочка

- выпадение волос, которые раньше росли из родинки

- родинка стала плотной наощупь
- появление вокруг родинки «дочерних» элементов

- чувство зуда в области родинки

- увеличение ближайших лимфатических узлов

Если вы отнесли себя в группу риска, обнаружили у себя один из вышеперечисленных признаков или просто тревожитесь по этому поводу, запишитесь на прием к дерматоонкологу. И, пожалуйста, никогда не забывайте пользоваться солнцезащитными средствами.