Trebuie titlu

Могут ли выпадать волосы после коронавируса

СТАТЬЯ ВРАЧА ТРИХОЛОГА,
Д.М.Н. ТКАЧЕНКО ЕКАТЕРИНА ,
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР DermaClinic
ЧЕЛОВЕЧЕСТВО НАКОНЕЦ НАУЧИЛОСЬ СПРАВЛЯТЬСЯ С СУХОСТЬЮ РУК ОТ МЫЛА И АНТИСЕПТИКОВ И ДАЖЕ НАЧАЛО РЕГИСТРИРОВАТЬ ВАКЦИНЫ ОТ НОВОГО КОРОНАВИРУСА. НО COVID-19, КАЖЕТСЯ, ПОДКИНУЛ НАМ НОВУЮ ПРОБЛЕМУ: МНОГИЕ ПЕРЕБОЛЕВШИЕ ОТМЕЧАЮТ, ЧТО НА РАСЧЕСКЕ У НИХ ОСТАЕТСЯ ВСЕ БОЛЬШЕ ВОЛОС, А НА ГОЛОВЕ — ВСЕ МЕНЬШЕ. ЭКСПЕРТЫ ОБЪЯСНЯЮТ, ПОЧЕМУ ЭТО НЕ ПОХОЖЕ НА СОВПАДЕНИЕ.

Статистика последних 9 месяцев показывает, что до 35% пациентов от всего приема врача-трихолога составляют люди, перенесшие COVID-19.

Специальных исследований, почему после COVID-19 начинается облысение, не проводилось. Развитие алопеции и заболевание начали связывать совсем недавно — пациенты озвучили жалобы на выпадение волос через 3-4 месяца после того, как выздоровели. Поэтому сначала было непонятно, совпадение это или причиной действительно стала болезнь. Из практике нашей клиники мы убедились что более 78% перенесших инфекцию столкнулись с выпадением волос, и 63,3% из них — мужчины.
Волосы — часть нашей идентичности, они влияют на то, как нас воспринимают другие. Когда пациенты теряют волосы, особенно впервые, они обычно приходят очень расстроенными.
Внимание!
Нарушение работы волосяных луковиц у женщин и мужчин не зависит от тяжести течения заболевания и может появиться даже у бессимптомных носителей.

Причины выпадения волос

Внедряясь в организм, вирус SARS-CoV-2 оказывает разрушительное воздействие на все ткани организма. Нарушается импульсная проводимость, страдают суставы, ухудшаются зрение и слух. Не так давно озвучили, что после коронавируса выпадают волосы. Перед началом лечения нужно выяснить, с чем связано развитие алопеции, — с заболеванием или с сопутствующими факторами, например, влиянием медикаментозной терапии.

Волосы — это у нас рудимент. Когда организм мобилизуется, он будет спасать те органы системы, которые жизненно важные и необходимы для жизнедеятельности. Волосы отбрасываются, как ненужный рудимент, потому что на него просто иногда не хватает сил, микроэлементов, витаминов, различных стимуляций. Метаболизм задерживается в волосяном фолликуле, и из-за этого стадия роста волос уменьшается, соответственно, продолжительность стадии роста волос уменьшается, волосы начинают обильно выпадать

Факторов, влияющих на выпадение волос, множество. И многие из них напрямую связаны с перенесенным заболеванием:

1. Прием сильнодействующих медикаментов.
Прием разного рода препаратов, которые оказывают токсическое воздействие на организм и, как следствие, могут провоцировать выпадение волос. Коронавирус сильно угнетает иммунитет и сопряжен с приемом сильнодействующих медикаментов (атибиотики по 1 месяцу, антималярийные препараты ,антикоагулянты,кортикостероиды)— то и другое может влиять на фазы роста волос. В итоге они будут выпадать через 1–3 месяцев после перенесенного заболевания.

Основные жалобы пациентов – на выпадение волос, которое может доходить до 80%.
Отмечаются и смешанные формы заболевания:
- андрогенная и постковидная алопеция,
- очаговая алопеция (приобретенное состояние).

2. Иммунный ответ.

Объяснить выпадение волос у перенесших коронавирус можно и иммунным ответом. COVID-19, как и другие вирусные инфекции, провоцирует иммунитет, тем самым стимулируя аутоиммунные реакции (проявление борьбы иммунитета с чужеродными агентами, во время которой он затрагивает и собственные клетки). Это так называемый цитокиновый шторм — ситуация, когда иммунокомпетентные клетки выделяют большое количество цитокинов (веществ, убивающих чужеродные клетки, вирусы и бактерии). Во время цитокинового шторма могут погибать и собственные клетки организма. Волосяные луковицы являются очень иммунозависимыми, в результате чего они могут чаще других страдать при проявлении аутоиммунных реакций — с этим может быть связано выпадение.
Мы видим крайнюю степень агрессии даже при бессимптомном течении вирусного заболевания. Во время иммунологической атаки происходит коллапс факторов роста (эпидермальный инсулиноподобный фактор IGF, семейство факторов роста фибробластов FGF, факторов роста эндотелия сосудов VEGF, IL-15,IFN-Y. цитокиновая атака).

Волосы могут находиться в трех состояниях, — До 90% из них растут, 5% находятся в фазе покоя, и до 10% выпадают. При стрессовых событиях, шоке, выпасть могут до 50% волос.

3. Стресс.
Стресс выступает в качестве одного из главных факторов постковидного выпадения, причем стресс может быть как физическим — высокая температура и болезнь сама по себе, так и эмоциональным — например, потеря работы, опасения за близких или страх перед самим не до конца изученным COVID-19 (а значит, потерять волосы от коронавируса можно, даже им не переболев). Всё это может привести к острому телогеновое выпадение волос после COVID-19.

Если объяснять доступно, процесс выглядит так. Около 85–90 процентов волос здорового человека находятся в фазе анагена, или активной стадии роста. Остальные волосы находятся в стадии покоя, то есть фазе телогена. Волосы остаются в фазе анагена в течение двух-четырех лет, а затем переходят в фазу телогена, где они выпадают и заменяются новыми: так что выпадение волос является нормальным явлением, и не стоит пугаться, если на подушке или расческе вы найдете волоски. Терять 80–100 волосков в сутки — нормально. Другое дело, когда большее количество волос переходит в фазу покоя и, как следствие, выпадает. Это состояние и называется телогеновым выпадением.

Острая телогеновая алопеция (реактивная) обычно рассматривается как физиологический процесс. Это естественная реакция волосяных фолликулов на стресс. В экстремальной ситуации организм пытается скомпенсировать те функции, которые ему важны на тот момент для выживания. В случае тяжелой инфекции все ресурсы в основном расходуются на выработку антител, формирование иммунных клеток и поддержания жизненно важных функций. В этот период определенная часть волосяных фолликулов прерывает свой жизненный цикл и переходит в фазу телогена (покоя). И только примерно через 2-3 месяца начинается выпадение волос, что связано с их сменой. Тяжесть острой телогеновой алопеции после перенесенной инфекции обычно коррелирует с тяжестью заболевания (степенью интоксикации, длительностью, наличием осложнений). Например, если ОРВИ протекает в легкой форме, то, как правило, последующее выпадение волос не вызывает у пациентов дискомфорта или вовсе остается незамеченным.
Однако после перенесенного Covid-19 телогеновое выпадение волос может быть достаточно сильным даже при легком течении заболевания. Возможно, это связано с васкулитом (воспалением эндотелия сосудов), который в патогенезе новой коронавирусной инфекции играет огромную роль и определяет возникновение осложнений.
При трихоскопическом исследовании у пациентов наблюдается большое количество «юных» волос, что указывает как раз на острое телогеновое выпадение, а также часто встречается перифолликулярное воспаление и шелушение.
Кроме того, после Covid-19 нередко встречаются следующие осложнения – бессонница, панические атаки, депрессивные расстройства, нарушение гормонального баланса. Это может способствовать формированию патологического «порочного круга» и приводить к хронизации телогеновой алопеции.

4.   Другая причина это - нарушении питания волосяных луковиц из-за многочисленных возникших микротромбов (тромбозы - ещё одно последствие коронавируса).

5.   Когда речь идет о выживании, организм все ресурсы направляет на выработку защитных комплексов. На другие ткани у кроветворной системы попросту не хватает сил.

6. Волосяные фолликулы находятся в эпидермисе (кожном покрове). Из-за сгущения крови, вызванного инфекцией, подпитка через капилляры нарушается.

7.   Во время болезни возникает дефицит витаминов группы В, витамина Д3,железа необходимых для роста волос.

8. Анемия, вызванная нарушением выработки гемоглобина.
9.   Дисфункция печени как последствие интенсивной терапии — побочный эффект после приема антибактериальных и гормональных препаратов.

Интересно!
Трихологи заметили, что клиническая картина после коронавируса такая же, как после беременности. То есть волосы выпадают не сразу же, а через 3-4 месяца, и лезут сильно, клочьями. То есть резерв полезных веществ в организме, отвечающих за качество шевелюры, исчерпан, а новые соединения не вырабатываются.

Выпадение волос после перенесенного Covid-19 является, как правило, обратимым физиологическим процессом.

Что делать при выпадении волос после коронавируса

Как лечить волосы, которые выпадают после коронавируса, зависит от того, с чем связано облысение. Для этого необходимо полное обследование. Но, поскольку проблема возникает не сразу же, а через несколько месяцев, многие пациенты не сразу связывают развитие облысения с болезнью. Именно из-за этого связь между COVID-19 и алопецией замечают только в после 3 месяцев.

Самостоятельно выяснить, с чем связана алопеция, достаточно трудно. Самолечение может спровоцировать усугубление ситуации. Лучшим решением будет все-таки обращение к трихологу, потому что виной выпадению может быть не коронавирус, а целый набор причин: от смены сезона или неправильной диеты до наследственности и гормонального сбоя.

Трихолог обязательно назначит трихоскопию и фототрихограмму, специфические исследования
  Выпадение волос — мультифакторное состояние, которое может иметь различное происхождение. Для каждого из состояний есть определенные способы диагностики: гормональные исследования, биохимические и генетические тесты. Лечением выпадения волос должен заниматься только врач, так как алопеция — сложное состояние, требующее основательного подход.
Рекомендуют сдать:
• биохимию и общий развернутый анализ крови;
• на гормоны щитовидной железы — возможно, что алопеция вызвана дисфункцией органа.
• В дальнейшем становится ясно, к кому обратиться: к эндокринологу, терапевту (если выявлена анемия или проблемы с микрофлорой кишечника), другим специалистам.

• Не стоит тратить деньги, приобретая в аптеке чудодейственные капсулы и таблетки «для волос». Во-первых, они обладают только вспомогательным действием, а во-вторых, не помогут вывести токсины или восстановить функцию щитовидной железы. Но и самостоятельно назначать себе гормонотерапию нельзя.
• Маски, стимулирующие кровообращение зоны роста волос, также опасны. Неизвестно, в каком состоянии после болезни капилляры, питающие эту область.
• Как только появятся силы после выздоровления, голову следует мыть регулярно. Шампуни уничтожают вирусные частицы, которые — согласно гипотезе — разрушают кератиновые стержни извне, внедряясь в пористую структуру.

Для решения проблемы выпадения волос необходима комплексная терапия, которая включает в себя как прием медикаментозных средств, так и наружные терапевтические методики.
Выбор пути лечения проводится после обследования, которое определяется врачом-трихологом, иногда совместно с другими специалистами.
Из местных процедур проводятся противовоспалительные и антифиброзные физиотерапевтические процедуры с использованием лечебных лосьонов, сывороток и гелей, мезотерапия и PRP-терапия.

Что касается всевозможных витаминов и добавок для приема внутрь, перед их покупкой все же тоже лучше проконсультироваться с врачом. БАДы — спорная вещь. Они могут дать эффект, но только при грамотном назначении и правильном определении причины выпадения. Это не конфеты. У каждого биологически активного препарата будут противопоказания, побочные действия. Даже безобидный рыбий жир в огромных количествах может быть вреден.

Я не советует обращаться к средствам народной медицины: маскам с перцем, горчицей и другими продуктами для улучшения кровообращения — есть риск получить ожог кожи.

Пациенты часто жалуются на болезненность кожи головы, наличие перхоти, кровоточивость десен, носовые кровотечения. Многие из них в период реабилитации после тяжелых форм заболевания продолжают принимать антикоагулянты. Поэтому с осторожностью необходимо подходить к применению инъекционных методик (мезотерапия, PRP). А лучше и вовсе воздержаться от включения их в протокол лечения.

Как лечить алопецию в домашних условиях
Народная медицина не решит проблему изнутри, но поможет восстановить качество волос. Для этого можно использовать такие маски:
1. Смешать по 2 ст. л. репейного масла, сока лимона и меда, 2 желтка. Подогреть на водяной бане до температуры тела. Наносить от корней до кончиков. Повторять каждые 5 дней. Курс — 15 процедур.
2. Приготовить ромашковый настой — 2 ст. л. на стакан воды, процедить. Развести в нем до кашеобразной консистенции молотые овсяные хлопья и мед.
3. Перетирают яйцо с половиной банана, кусочком спелого авокадо, 2 ст. л. густых сливок.
4. Эффективно увлажняет состав из 3 ст. л. меда, 2 ст. л. теплого оливкового масла, 1 капсулы витамина Е.

  О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Что же делать пациентам после перенесенной коронавирусной инфекции?
1. Обратиться к врачу-трихологу. Мы должны понимать, что средствами домашнего ухода проблему не решить.
2. Важен этап терапии подострого периода, когда выпадение остановлено. В этот период врач-трихолог поможет установить причину алопеции, провести диагностику.
3. Сдать анализы, которые назначит доктор.
4. Выполнить комплекс терапевтических мер, который позволит провести быструю реабилитацию фолликула волоса при всех формах алопеции.
Это могут быть и правильная диета, медикаментозные препараты и аппаратные методы лечения, доступные в нашей клинике.