Статья врача онколога , д.м.н. Ткаченко Екатерина

КАК РАСПОЗНАТЬ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА?

Недостаточное количество железа в организме: низкое количество гемоглобина, эритроцитов – тесно связано с понятием анемии. Железо необходимо для поддержания физического и психического здоровья человека, обеспечения высокого уровня энергии. Дефицит железа появляется при превышении потребности организма над естественными запасами элемента. Клинически это проявляется, прежде всего, усталостью, головокружением, одышкой.
Часто люди не понимают, что их состояние связано с недостатком железа. Они легко игнорируют такие симптомы, как эмоциональная опустошенность, желание есть что-то несъедобное: мел, лед, глину, уголь, сырое тесто. Человек не обращает внимания на симптом беспокойных ног, гиперчувствительность к холоду, пристрастие к необычным запахам: бензин, мазут, сырая земля, нафталин, резина. У многих развивается атрофия слизистой пищевода, пазух носа, снижается тонус мышц, беспокоит дизурия с невозможностью удержать мочу при кашле, смехе, чихании. Ослабевает иммунитет. У детей дефицит железа провоцирует задержку психомоторного развития.
Помимо этого, недостаток железа можно увидеть. Это выпадение, тусклость волос, ранняя седина, ломкие ногти в форме ложек, кровоподтеки непонятного генеза, эрозии на слизистой рта, трещины в углу рта, глоссит, у людей голубеют склеры из-за дистрофии роговицы.
Есть и симптоматика, которая просто мешает жить. Это: ощущение нехватки воздуха, цефалгии, нарушение слуха, памяти, раздражительность, частые респираторные инфекции, снижение полового влечения, нарушение глотания пищи.
Такая ситуация знакома почти 40% жителей ЕС и РФ. Иногда дефицит железа – латентный.
ЧТО ТАКОЕ ЛАТЕНТНЫЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА
В международной медицинской практике выделяют два состояния: железодефицитную анемию и латентный дефицит железа. По сути, латентное состояние – это предшественник анемии, которая выделяется в качестве самостоятельной нозологии.
Латентный дефицит железа встречается у половины населения, особенно – у детей до двух лет, девочек-подростков, молодых женщин.
Выделяют прелатентную форму патологии, не имеющую клинического значения, и латентную. Возникает прелатентное состояние на фоне недостаточного количества железа, которое поступает с продуктами питания. Второй вариант – беременность или фаза активного роста. Компенсация дефицита железа происходит за счет собственных резервов организма.

Прелатентная форма трансформируется в латентную, когда в организме постепенно снижается количество поступающего железа, что нарушает синтез эритроцитов при сохраняющейся норме гемоглобина. Для определения дефицита железа назначают анализ крови с определением количества гемоглобина, эритроцитов, уровня сывороточного железа, трансферрина, которые падают в данном случае.
Вообще синдром латентного дефицита распознается крайне редко, чтобы не прозевать его у детей и взрослых надо регулярно проходить диспансеризацию и профосмотры.

К ЧЕМУ ПРИВОДИТ НЕДОСТАТОК ЖЕЛЕЗА?

Дефицит железа взывает атрофию слизистых и как следствие – нарушение их защитной функции. Одновременно снижается иммунитет, что провоцирует развитие самых разных инфекций, других патологий: гайморит, гастрит, ОРЗ, ОРВИ. Недостаток железа в мышцах – причина кардиомиодистрофий, гипотонии, аритмии, тахикардии, одышки. Есть железодефицитная недостаточность печени, которая чревата снижением количества альбуминов, протромбина и глюкозы в крови.
Включить зву
У беременных дефицит железа проявляется фетоплацентарной недостаточностью – дистрофией миометрия и плаценты, что, в свою очередь, становится причиной низкого синтеза прогестерона, эстрадиола, плацентарного лактогена.

СТАДИИ И СИМПТОМЫ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА

Различают три стадии недостатка железа в организме: без анемии (предлатентный и латентный железодефицит) и железодефицитная анемия. Первые две возникают на фоне снижения отложенного (складированного) и транспортного железа при неизменном количестве эритроцитов, третья – связана с уменьшением уровня всех метаболических процессов, связанных с синтезом и утилизацией эритроцитов.
Клинические проявления железодефицита сводятся к слабости, частым головокружениям, невозможности выполнять физическую работу, цефалгии, тахикардии, сухости во рту. По мере прогрессирования заболевания симптоматика усугубляется атрофией сосочков языка, голубыми склерами, выпадением волос, извращенными вкусовыми пристрастиями. Прогрессирует сердечная недостаточность, деменция.

ПРИЧИНЫ НЕХВАТКИ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ

Мы живем, поскольку дышим, а этот процесс контролируется железом, причем, на уровне клеток. У взрослых в организме должно быть не менее 5 г микроэлемента: в составе гемоглобина, миоглобина, депо железа в печени, селезенке и костном мозге. Около процента железа содержится в специальных дыхательных ферментах.
Причины недостатка железа условно делят на 4 больших группы:
1. Железодефицит при кровотечениях.
2. Недостаток микроэлемента при патологиях ЖКТ.
3. Дефицит железа, поступающего с продуктами в организм.
4. Другие причины и комбинация всех перечисленных триггеров.

Первая группа включает:
• потерю железа при травмах, операциях;
• кровопотери при ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки, геморрое;
• обильные, длительные месячные;
• донорство.
Вторая группа:
• атрофический гастрит;
• патологии ЖКТ, связанные с хеликобактер пилори;
• целиакия;
• воспалительные заболевания кишечника;
• опухоли;
• дивертикулез;
• глистные инвазии.
Третья группа:
• включение в рацион продуктов, которые связывают железо и снижают его всасывание в кишечнике: пресное тесто из цельнозерновой муки, злаки, свежие овощи (особенно ревень, шпинат, щавель), яйца, кофе, чай, молоко, газировка, соусы, майонез;
• вегетарианство, веганство, сыроедение;
• фастфуд;
• несбалансированные диеты;
• плохие социальные условия.
Четвертая группа:
• беременность и лактация;
• прием антибиотиков, антацидов, блокаторов протонной помпы;
• МКБ;
• геморрагический цистит;
• гломерулонефрит;
• ожирение;
• гемолиз при имплантации искусственных клапанов сердца;
• пароксизмальная гемоглобинурия по ночам;
• шунтирование желудка;
• регулярное занятия спортом.
•
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Терапия проводится после установления первопричины патологии – это оптимальный вариант лечения. Но и без первопричины железодефицита принцип лечения один – прием препаратов железа для восполнения его недостатка. Особенность такой терапии в ее длительности.
Короткий курс лечения – бесполезен и даже опасен, поскольку приводит к размыванию симптомов и дезориентации врачей. Даже минимальный железодефицит требует не менее двух месяцев терапии. Выраженный недостаток микроэлемента – до полугода и более.
Принимают препараты железа в таблетках (Фенюльс, Ферро-Фольгамма, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Мальтофер) или инъекциях (Ферровин, Ликферр-00, Суфер). При этом необходим лабораторный контроль.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА
Улучшает состав крови регулярное использование в рационе кабачков, сельдерея, моркови, чеснока, абрикосов, плодов рябины, шиповника. Эффективны зерна тмина, душицы, листья земляники, крапивы, корень петрушки, одуванчиков, хрен с медом.
При анемии полезно употреблять отвар овсяных хлопьев, печеные яблоки, морскую капусту, кедровые орешки.
Есть знаменитая общеукрепляющая смесь: 150 мл сока столетника (алоэ) на стакан меда и 350 мл кагора. Пьют по столовой ложке трижды/день до приема пищи. При малокровии эффективна редька в любом варианте, гранат, инжир, крыжовник. Вместо чая рекомендуют отвары медуницы, клевера, грецких орехов.
Травники рекомендуют для восстановления уровня железа в крови бальзам на основе хвои и корня малины: 1 кг листьев пихты или сосны, полкилограмма корней малины заливают теплой водой, доводят до кипения и на водяной бане томят около 8 часов. Настаивают в тепле ночь, фильтруют, пьют по столовой ложке трижды/день перед едой. Хранить на холоде.
Известен рецепт от железодефицитной анемии на базе сока редьки, свеклы, моркови, меда, спирта в равных пропорциях (100 г). Смесь настаивают в тепле 10 дней, хранят на холоде, пьют по столовой ложке дважды/день за полчаса до еды.
Гречка от анемии: 2 столовые ложки промытой гречневой крупы залить с вечера стаканом кефира. Утром завтрак против анемии готов. Курс – не менее недели.
Эффективны против дефицита железа сухофрукты: курагу, чернослив, изюм, сушеный инжир и свежий лимон смешивают в равных частях, заливают кипятком на три минуты, измельчают, помещают в банку на ночь, залив теплой водой. Утром добавляют мед, лекарство готово. Пьют по столовой ложке трижды/день. Хранят на холоде.