Розацеа

"Pозацеа" - слово благозвучное, ассоциируется с розой, а вот болезнь отнюдь не красит человека.

Ткаченко Екатерина , канд. мед. наук.

Болезни кожи приносят не только физические, но и эмоциональные страдания. Красное лицо, свекольного цвета нос, сетка сосудов - неприятные ощущения испытывает немолодой уже человек, взглянув на себя в зеркало. Виной всему не возраст, а болезнь - розацеа. Ее можно предупредить и лечить. Как же это сделать?

Директор клиники DermaClinic ,кандидат медицинских наук Ткаченко Екатерина рассказывает о розацее.

Начальная стадия розацеа.

Волосяной фолликул с микрокомедоном - небольшой кистой сальной железы.

Тяжелая форма юношеских прыщей - акне; закупорка пор, скопление сала в порах приводят к воспалению.

- Международный термин "розацеа" - слово благозвучное, ассоциируется с розой, а вот болезнь отнюдь не красит человека. Прежнее название, принятое в России, - "розовые угри" - было более наглядным. Сегодня мы используем оба термина.
Как заболевание розацеа упоминалась еще в XIX веке. Но до сих пор осталось очень много загадок.
При розацеа внимание часто привлекает красный нос. В его коже очень много сальных желез; на определенной стадии заболевания начинается их активация. Увеличение сальных желез, разрастания соединительной ткани деформируют нос, возникает так называемая ринофима - нос становится красным, бугристым, рыхлым. Эта проблема возникает в основном у мужчин.
Но в целом розацеа чаще поражает женщин: краснота кожи лица, ярко выраженная сосудистая сетка, угревые высыпания, захватывающие определенные зоны - на щеках, лбу, подбородке. Обычно розовые угри встречаются у людей среднего и старшего возраста. Если у молодых появляются первые симптомы заболевания в виде красных исчезающих участков, то это уже знак того, что надо заниматься свом здоровьем.

- В чем же заключается механизм болезни?

- Причина болезни - в нарушениях обменных процессов в коже и изменениях в регуляции тонуса кровеносных сосудов, питающих ее. Это своеобразное проявление вегетативного невроза.
Чаще всего предрасположены к розовым угрям люди с близко лежащими к поверхности кожи сосудами. У них (нередко и не подозревающих о своем состоянии) наблюдаются покраснения кожи. Обострения розацеа происходят при первых лучах весеннего солнца. Сначала краснота кожи проходит, но со временем она становится стойкой и лицо приобретает постоянную розовую окраску.
При расширенных сосудах идет и более активное обезвоживание кожи, возникает ощущение сухости.
При длительно существующей нелеченой розацеа дополнительно происходит активация сальной железы в волосяном фолликуле проблемной зоны. В них возникает воспалительный процесс, присоединяется вторичная инфекция. На этом этапе, как и при вульгарных угрях - акне, в процесс активнее включена сальная железа. Здесь нужно мягкое лечение, которое снимает воспаление кожи, рассасывает узелки, успокаивает сосудистую реакцию.

В случае юношеских угрей врач вскрывает папулу (нарывчик), выходит сальная пробка, полость освобождается от содержимого, которое закупорило сальную железу, и пора начинает работать нормально. Мы пробовали вскрывать папулы и при розацеа, но это не помогало: внутри узелка не было содержимого. Со временем стало известно, что при розовых угрях в отличие от акне действует не только общий гормональный механизм, а местный. Под действием длительного воспаления сальная железа начинает активизироваться. На этом этапе лечение может быть аналогичным лечению обычных акне, в том числе внутренними препаратами, например роаккутаном.
- Многие годы дерматологи лечили розацеа как болезнь, вызванную клещом демодекс (еще его называют железницей). Назначали трихопол внутрь, маски с трихополом на лицо. А что теперь?
- Действительно, свой вклад в усиление розацеа вносит клещ демодекс (лат. Demodex folliculorum) - он существует и на здоровой коже. Клещ хитер, как все "прилипалы". Он активизируется на запущенной папуле или внутри нее. Для жизнедеятельности клеща "благотворны" закупорка пор, пониженный иммунитет кожи, воспаленные узелки. Продукты жизнедеятельности клеща оказывают раздражающее действие, вызывают высыпания на коже. Ситуация здесь схожа с условно-патогенными микробами - для большинства они не опасны, но кто-то от них страдает.